Diurétiques (Diurétiques)

Les médicaments qui accélèrent l'élimination de l'urine du corps s'appellent des diurétiques . Ces médicaments réduisent la capacité des reins à réabsorber les électrolytes par les reins, dans le contexte d'une concentration croissante de fluide libéré.

Le premier diurétique utilisé par l'homme était le mercure. Au XIXe siècle, cette substance était utilisée dans le traitement de la syphilis. Il s’est avéré pratiquement impuissant devant cette maladie, mais l’effet diurétique exercé par le mercure n’a pas échappé à l’attention des médecins. Plus tard, des composés plus sûrs sont apparus, dont l'amélioration a permis d'obtenir des diurétiques efficaces et non toxiques.

Contenu

  • 1 Domaine d'application des diurétiques
  • 2 Classification des diurétiques
  • 3 Principe d'action des diurétiques
  • 4 diurétiques et perte de poids
  • 5 Indications pour l'utilisation de diurétiques
  • 6 Contre-indications à la prise de diurétiques
  • 7 effets secondaires et risques pour la santé
  • 8 diurétiques populaires: comment ils affectent le corps
  • 9 diurétiques d'origine naturelle
  • 10 Réception de diurétiques pendant la grossesse et l’allaitement

Portée des diurétiques

L'accueil des diurétiques contribue à:

  • élimination des poches avec insuffisance cardiaque et vasculaire;
  • abaisser la pression artérielle avec l'hypertension;
  • soulager les symptômes de la maladie rénale;
  • l'élimination des toxines pendant l'intoxication.

Le gonflement est un compagnon fréquent des maladies des systèmes urinaire et vasculaire, le coeur. La pathologie se développe à la suite de la rétention de sodium dans le corps. Les diurétiques aident à éliminer son excès. Pour cette raison, le gonflement est sensiblement réduit.

L'hypotension (hypertension artérielle) accompagnée d'une augmentation de la quantité de sodium a des effets négatifs sur les vaisseaux sanguins. Ils se contractent et se contractent. Les diurétiques utilisés comme médicaments réduisant la pression non seulement nettoient le sodium, mais dilatent également les parois des vaisseaux sanguins. Cette action du médicament entraîne une diminution de la pression.

L'élimination des toxines par l'utilisation de diurétiques en médecine clinique s'appelle "diurèse forcée". Cette méthode consiste dans le fait qu'après l'administration intraveineuse de solutions à un patient d'une manière similaire, une certaine dose d'un médicament diurétique hautement efficace est administrée. Cela conduit au fait que, simultanément avec le liquide, les substances toxiques sont éliminées du corps.

Classification des diurétiques

Il existe plusieurs variétés de diurétiques, qui diffèrent par le mécanisme d'action utilisé dans le traitement de diverses pathologies.

Les diurétiques sont de trois types:

  1. Affectant le travail du tissu épithélial des tubules rénaux . Les médicaments suivants appartiennent au groupe de ces médicaments: Triamteren, Hydrochlorothiazide, Bumetanid, Cyclomethiazide, Chlortalidone, Bendroflumethiazide, Acide éthacrylique, Clopamide, Méththothiazide, Amiloride, Métolazone, Métolazone, Furosémide, Indosamide, Indosamide.
  2. Antagonistes des récepteurs de l'aldostérone (minéralocorticoïdes) préservant le calcium . Les diurétiques de ce type comprennent la spironolactone, connue sous le nom de Veroshpiron.
  3. Osmotique, par exemple, Mannitol (Monitol).

Les diurétiques sont classés non seulement en fonction de leur mécanisme d'action, mais également en fonction du degré de lixiviation du sodium:

  • très efficace (lixiviation supérieure à 15%);
  • efficacité moyenne (10%);
  • inefficace (5%).

Le principe d'action des diurétiques

L'efficacité des diurétiques contre l'hypotension est directement liée au fait qu'ils réduisent les taux de sodium et dilatent les vaisseaux sanguins. Le maintien du tonus vasculaire et l'abaissement de la concentration de liquide vous permettent d'arrêter l'hypertension artérielle.

La réception des diurétiques détend les cellules du myocarde, réduit l’adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation dans les reins et réduit la charge exercée sur le ventricule gauche du muscle cardiaque. Ce mécanisme d'action conduit au fait que le myocarde a besoin de beaucoup moins d'oxygène. Les diurétiques osmotiques, en plus de leur objectif, augmentent le niveau de pression osmolaire du milieu nutritif des éléments cellulaires - le liquide interstitiel.

L'effet antispasmodique des médicaments repose sur la capacité de détendre les muscles lisses des artères, des voies biliaires et des bronches.

Diurétiques et perte de poids

Le désir de se débarrasser des kilos détestés pousse les gens à des expériences plutôt douteuses. Ce destin est arrivé aux médicaments diurétiques. Beaucoup de gens croient à tort que ces médicaments aident à perdre du poids. Cette idée fausse est due au fait que 90% du tissu adipeux est constitué d'eau.

Les diurétiques ont un effet anti-athérogène. Cela réside dans la capacité de détruire les plaques de cholestérol. Un médicament comme Indapamide réduit le mauvais cholestérol dans le sang. Cela ne signifie en aucun cas que la prise de diurétiques vous permettra de vous débarrasser de la graisse. Il reste en place, seul le liquide quitte. L'effet positif du médicament est qu'il réduit les risques de développer un accident vasculaire cérébral, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque.

Les médicaments diurétiques affectent divers systèmes, mais plus particulièrement les voies urinaires. Si les médicaments sont pris exclusivement pour l'usage auquel ils sont destinés, ils normalisent l'équilibre eau-électrolytes. Au contraire, l'utilisation non contrôlée de diurétiques entraîne de nombreux problèmes de santé, même l'issue fatale est possible.

Le retrait de liquide du corps est impossible sans perte d'ions. Ces derniers régissent le travail de chaque organe interne. En conséquence, la perte de poids ne résulte pas d'une diminution de la graisse corporelle, mais de la déshydratation, qui s'accompagne d'un déséquilibre ionique. Dans ce contexte, une arythmie cardiaque, une hypotension se développent, la vision diminue, un état général de faiblesse se fait sentir, des attaques de vertiges se produisent. Avec une forte surdose, des hallucinations et un effondrement sont possibles.

Ceux qui souhaitent utiliser un diurétique pour perdre du poids doivent se rappeler que ces médicaments sont inclus dans la catégorie des interdits pour les athlètes. La raison en était la mort d'un athlète qui avait abusé des diurétiques pour obtenir un soulagement des muscles. Seules les personnes éloignées de la médecine peuvent recommander ces médicaments pour perdre du poids.

Indications pour l'utilisation de diurétiques

Les diurétiques sont prescrits aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, particulièrement aiguë chez les personnes âgées, avec un excès de sodium en raison du retard et de l'accumulation de cette substance dans le corps. Cette dernière affection est observée dans les cas d'insuffisance cardiaque et rénale chronique, les ascites. Il est recommandé aux personnes souffrant d'ostéoporose de prendre des diurétiques thiazidiques, aux personnes atteintes du syndrome de Liddle congénital - diurétiques épargneurs de potassium, d'un œdème cardiaque, du glaucome, de la pression intraoculaire, de la cirrhose - affectant le travail des reins.

Les médicaments diurétiques de type thiazidique sont indiqués pendant le traitement et en tant que prophylaxie de l’hypotension artérielle. Avec une pression modérément élevée, de petites doses sont prises. L'utilisation préventive de ces médicaments réduit les risques d'accident vasculaire cérébral. Sans la nécessité de prendre de grandes doses de ces médicaments n'est pas recommandé. Cela peut provoquer une hypokaliémie. Pour prévenir une chute du taux de potassium dans le sang, les diurétiques thiazidiques sont associés à une économie de potassium.

La thérapie diurétique est active et favorable. Avec un traitement actif avec des diurétiques, on prescrit aux patients des doses modérées de médicaments puissants, par exemple, le furosémide, et avec un traitement d'entretien, une administration régulière de médicaments à effet diurétique.

Contre-indications à la prise de diurétiques

Contre-indications à la nomination de diurétiques sont:

  • l'hypokaliémie;
  • diabète sucré;
  • insuffisance rénale et respiratoire;
  • cirrhose décompensée.

Ces médicaments ne doivent pas être pris chez les patients présentant une intolérance individuelle aux dérivés du sulfanamide. Les préparations du groupe thiazidique, par exemple, le méthyllothiazide, le bendrofluméthiazide, le cyclométhiazide, l’hydrochlorothiazide, peuvent provoquer une forte augmentation du taux de sucre dans le sang.

Chez les patients souffrant d'arythmie ventriculaire, la prise de diurétiques peut provoquer une aggravation de la maladie, passe strictement sous surveillance médicale. L'association d'un traitement diurétique avec des sels de lithium et des glycosides cardiaques requiert une prudence maximale. Les diurétiques du groupe osmotique ne sont pas prescrits aux patients insuffisants cardiaques.

Effets secondaires et risques pour la santé

Les médicaments thiazidiques peuvent augmenter la concentration d'acide urique dans le sang. Cet effet indésirable de l’utilisation des médicaments de ce groupe doit être pris en compte par les patients souffrant de goutte. L'utilisation de thiazidiques avec cette pathologie peut entraîner une exacerbation de la maladie, aggravant ainsi l'état du patient.

Les diurétiques à efficacité moyenne, tels que l'hydrochlorothiazide ou l'hypothiazide, nécessitent une posologie stricte. Si la dose n'est pas correctement calculée, le patient peut ressentir des nausées, une faiblesse, une somnolence accrue, des maux de tête et une bouche sèche. Le surdosage peut être accompagné de diarrhée. Des symptômes similaires sont observés avec une intolérance individuelle au médicament. Dans le contexte d'un déséquilibre en ions, une faiblesse musculaire, des spasmes des muscles squelettiques, des arythmies, des allergies se développent, ainsi qu'une augmentation du taux de sucre et une diminution de la libido masculine.

Le furosémide peut avoir les effets secondaires suivants: réduire le magnésium, le calcium, le potassium, provoquer des nausées, des mictions fréquentes, des vertiges et assécher la muqueuse buccale. Les perturbations dans l'échange d'ions provoquent une augmentation du glucose, de l'acide urique et du calcium. La teneur élevée en ces substances nuit à l'audition et se manifeste par des paresthésies, des éruptions cutanées.

Uregit est un médicament avec un effet irritant accru. Son utilisation peut affecter négativement l'audition.

Les antagonistes de l'aldostérone peuvent provoquer des convulsions, une diarrhée, des vomissements, des éruptions cutanées sur la peau et une gynécomastie. Une prescription incorrecte de ces médicaments provoque des irrégularités menstruelles chez les femmes et menace les hommes de l'impuissance.

Les médicaments osmotiques mal adaptés au traitement de l'insuffisance cardiaque peuvent augmenter la charge du muscle cardiaque en augmentant les volumes plasmatiques. Cet effet secondaire conduit à un œdème pulmonaire.

Diurétiques populaires: comment ils affectent le corps

Les médicaments dont l'action pharmacologique est dirigée vers les tubules rénaux éliminent le sodium ainsi que l'urine.

Les diurétiques du groupe de type thiazidique, par exemple le méthiclotiazide, réduisent le degré d'absorption du sodium, mais également du chlore. Ces médicaments peuvent souvent être trouvés sous le nom général "saluretics", qu'ils ont reçu du mot anglais "salt", ce qui signifie "salt".

Les diurétiques à efficacité modérée, contribuant au sevrage du sodium, sont prescrits en règle générale pour le gonflement et l'insuffisance rénale, chez les patients insuffisants cardiaques. L’hypothiazide est le plus souvent utilisé comme agent hypotenseur. Cela est dû au fait que ce médicament élimine l'excès de sodium et stabilise l'hypertension artérielle. Ces médicaments renforcent l'effet des médicaments hypertendus.

Pour éviter les effets sur la pression artérielle, ces diurétiques sont pris à fortes doses plutôt que modérées. Les substances actives présentes dans l’hypothiazide abaissent le taux d’ions calcium et empêchent l’accumulation de sels dans les reins. Il est souvent prescrit dans le traitement du diabète insipide, la lithiase urinaire.

Indapamide (connu sous le nom commercial Arifon) est un médicament qui se distingue des autres diurétiques par sa capacité à dilater les vaisseaux sanguins et à soulager les spasmes.

Le furosémide (nom commercial Lasix) est le diurétique le plus efficace qui commence à agir dans les dix minutes suivant l'administration intraveineuse. Il est prescrit aux patients souffrant d'hypotension artérielle, d'œdème périphérique, d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec œdème pulmonaire, afin d'éliminer les toxines du corps. Un diurétique tel que Ureghit a des propriétés pharmacologiques similaires. La différence est que cela dure plus longtemps.

Les antagonistes compétitifs de l'aldostérone, connus sous les noms de commerce Aldactone ou Veroshpiron, sont des diurétiques dont l'action est basée sur la réduction des ions potassium et magnésium, empêchant ainsi l'absorption des ions sodium. Les indications pour la nomination de diurétiques de ce groupe sont: hypertension, œdème, processus stagnants dans le contexte de troubles aigus ou chroniques du muscle cardiaque.

Les diurétiques osmotiques ont une faible pénétration à travers les membranes. Le médicament le plus courant et le plus efficace pour ce groupe de diurétiques est le monitol, administré par voie intraveineuse. Il réduit les concentrations intracrânienne et intraoculaire, mais augmente la pression osmotique du plasma. Il est prescrit aux patients présentant une oligurie, dans le contexte duquel se produisent une perte de sang importante, des traumatismes, des brûlures, un œdème cérébral, un glaucome, y compris pendant la période de rééducation après une chirurgie au glaucome.

Diurétiques d'origine naturelle

Il existe de nombreux diurétiques naturels dont l'action est inférieure à celle des analogues artificiels, mais qui ont été utilisés par l'homme bien avant l'apparition des diurétiques synthétiques. La moindre efficacité des méthodes populaires est compensée par l'innocuité et la douceur. La posologie correctement choisie vous permet d’utiliser les décoctions pendant un temps suffisamment long, sans effets secondaires et sans effets nocifs. Les diurétiques naturels, ainsi que les drogues synthétiques, ne doivent être pris qu'après avoir découvert la véritable raison pour laquelle le liquide est retenu dans le corps.

Si la rétention d'eau est causée par un gonflement et un dysfonctionnement du cœur, buvez une décoction à base de feuilles de bouleau ou de fraise. Les feuilles de bouleau sont utilisées comme compresses pour gonfler les extrémités supérieures et inférieures. L'inflammation de la vessie et des reins est traitée avec de la bronzette, des airelles, un sac à main de berger. Les graines de lin, la busserole, l'églantier, l'orthosiphon sont le plus souvent utilisées dans le traitement des poches. Le thé de rose musquée est pris pendant le traitement antibactérien prolongé et la récupération après la chirurgie.

Orthosiphon est un thé au rein traditionnel qui a un effet à la fois diurétique et antispasmodique et anti-inflammatoire. Les diurétiques naturels ne sont pas seulement des herbes, mais aussi d'autres cultures légumières. L'élimination des liquides contribue à l'utilisation des citrouilles, des melons, du céleri, du persil. Au lieu d’herbes fraîches, vous pouvez utiliser du concombre et des feuilles de pissenlit pour préparer une salade réduisant les poches.

Prendre des diurétiques pendant la grossesse et l'allaitement

Beaucoup de femmes enceintes, particulièrement au cours des derniers mois de la grossesse, souffrent d’enflure. Ils apparaissent en raison du fait que l'utérus en expansion serre la veine cave. Vous ne pouvez pas ignorer les poches. Il peut signaler le développement de conditions pathologiques telles que l'insuffisance rénale et la gestose. Lorsque l'observance alimentaire n'apporte pas de résultats visibles, des diurétiques naturels ou synthétiques sont prescrits à la femme enceinte.

La plupart des diurétiques sont contre-indiqués à tout moment pendant la grossesse. Les médicaments diurétiques ne doivent être pris que sur ordonnance d'un médecin et avec une extrême prudence. Au début, presque toutes les drogues sont interdites, et dans les dernières années, seules certaines sont prescrites par un spécialiste. Un diurétique ou un dosage incorrectement sélectionné peut modifier la composition du sang, devenir un stimulant pour l'apparition de problèmes au niveau des reins, de l'ouïe, de la vue et même conduire à une maladie telle que la jaunisse.

Même les remèdes populaires peuvent nuire à la femme enceinte et au fœtus. L'utilisation régulière de suppléments à base de plantes perturbe l'équilibre électrolytique et affecte négativement la poursuite de la grossesse. Vous ne pouvez pas prendre de genièvre, fraise des bois, racine de persil. Le remède le plus sûr est l'orthosiphon. Il peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

S'il est impossible de se passer de médicaments diurétiques, le médecin traitant prescrit des comprimés de Kanefron. Ce médicament peut être bu presque à n'importe quel stade de la grossesse. Les gouttes de ce médicament ne sont pas prescrites, car elles contiennent de l'alcool. Si le gonflement se produit sans processus inflammatoires aigus dans les reins, une préparation à base de plantes telle que Phytolysin peut être prescrite.

Le bronchodilatateur Eufillin, qui a un effet diurétique, constitue une alternative aux diurétiques. Il est contre-indiqué aux femmes souffrant d'hypotension, d'attaques d'épilepsie et de cœur malade. Lors de l'allaitement, un spécialiste évalue le risque et le besoin réel de prendre ce médicament.

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